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双相情感障碍有比较温和的一面

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发表于 2020-1-8 00:31:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
识别双相情感障碍的“软肋”可能是一个挑战。

这是真的。双相情感障碍有“软的一面”,这就是为什么对那些有很多可能被认为是“更好的症状”的人来说,双相情感障碍的诊断更具挑战性。

典型的双相情感障碍的特征是戏剧性的、极端的情绪波动——从高“高”(躁狂和轻躁狂,“我能做任何事”)到低“低”(抑郁、自杀念头、焦虑、偏执)。但是那些症状被认为更“常见”的人呢?比如焦虑、不安、烦躁、无聊、决策力差、无意义感,以及精力和强度、欣快感、思想迸发、注意力集中、才华横溢、远见卓识和成就的时刻?这些在精神病学检查中经常被忽略,因为它们不被视为一个整体。他们低于所谓的“诊断阈值”,无法完全符合双相情感障碍诊断量表或情绪障碍问卷等标准临床工具。

双相情感障碍是一种可识别的疾病,被认为是罕见的,仅影响人口的1%到2.8%。然而,一些专家认为,如果考虑到这种较温和的精神状态,其患病率可能高达7%或8%。

双极“光”的含义

患有“双相性光”并不一定就能免除一个人的消极和一些人可能称之为“积极”的方面的障碍;以及这种情况对正常日常活动的影响,包括严重焦虑的问题;失眠,失眠;药物滥用;以及类似于自闭症谱系障碍的问题。多达50%的双相情感障碍患者在生命的某个阶段滥用药物。用更简单的术语来说,任何程度的双相情感障碍,严重、中度或轻度,都可以被描述为能量失衡;太多或太少在任何给定的时间段,这个时间段往往持续几天。

随着情绪的提升,这种状态可以激发出巨大的生产力、思维和行动的速度、痴迷、一连串的新想法、增强的自我意识、追求完美的动力,甚至是过度兴奋。历史上一些最伟大的思想家和艺术家——画家文森特·梵高、作家弗吉尼亚·伍尔夫、作曲家罗伯特·舒曼、女演员费雯·丽和作家埃德加·艾伦·坡——被认为患有与两极有关的症状,在精力旺盛的时候完成了他们最伟大的作品。

不好的一面是,精神障碍的“高潮”会导致强迫性行为,如疯狂购物、判断力差、易怒,以及一种普遍的感觉,即人们行动太慢,坦白地说,这很碍事;这可能会导致各种生活问题,如攻击性驾驶和路怒。病人在精神上以每小时100英里的速度移动,而其他人的速度限制在每小时55英里。

更有影响的是病人的“情绪低落”,导致病人感到绝望,对通常令人愉快的活动不感兴趣,恐惧和偏执,以及一种痛苦的、全面的信念,即在病人处于高能量状态时所取得的成绩根本不够好。对不完美的恐惧会阻碍行动和活动。患者还可能在个人和家庭关系中出现问题,对评论和情况表现出过度敏感,并与所爱的人疏远。

治疗方法

在其最温和的形式下,双相情感障碍仍然会给患者留下一系列的症状,这些症状没有简单的诊断可以解释,也没有标准的治疗可以解决。病人只能抱怨他们的性格、童年和家庭生活、其他的医疗条件,甚至是一些宗教所说的“罪恶的本性”,因为他们的情绪和反应是多种多样的。为了寻求平静,他们常常寻求非传统的治疗方法,如生酮饮食、氯胺酮输注治疗抑郁症、LSD微剂量、冷水澡,甚至精神静修。

当这种情况在个人、专业或工作生活中造成困难时,就需要医疗援助。在分析这些病例时,医生必须超越表面上的广泛性焦虑或抑郁,因为许多治疗这些更常见精神疾病的药物实际上会加重双相情感障碍的躁动。心理治疗也可以被证明有助于控制情绪波动,尽管这种方法更有效,诊断更准确。

与此同时,需要超越目前诊断量表和问卷的工具来帮助医生识别双相情感障碍的更少的病理,更好的症状。这就是为什么我们正在开发一个“摇滚明星双相情感障碍问卷”,它有望被证明在临床上有用,阐明双相情感障碍的软细微差别。

增强对“双极光”的认识应该会让我们更加了解什么是正常的,什么是太少的,什么是太多的,以及是什么让一个人成为不可思议的“摇滚明星”。
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